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秒博娱乐场官网_小小小型犬的牙周病,竟然会导致粉碎性骨折!「919宠物爱牙科普」


2019-12-26 15:26:32   【  】    【打印】    【关闭


秒博娱乐场官网_小小小型犬的牙周病,竟然会导致粉碎性骨折!「919宠物爱牙科普」

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本期919明星兽医师:傅雪莲

美联众合转诊中心 主治医师

中国农业大学 兽医学硕士

主治:牙科、鼻腔疾病

今天想跟大家聊一下“小小小”型犬的牙齿问题。

为什么有这么多“小”字呢?因为今天的主角真的很小,作为一只5岁的狗狗,体重才1.5kg,不及一只半岁的猫娃子。

小家伙叫“marlin”,是一只mini贵宾犬,在看了好几家医院以后没有办法处理病情才转诊,经过朋友的介绍找到了我。“marlin”来到医院的时候嘴是歪的,像是在咧嘴笑,但是当你看到下面的内容,你就会明白这种笑是一种痛苦的笑。

“marlin”手术之前的样子。

小“marlin”的意外骨折

“marlin”的家长说,有一天在家“marlin”突然大叫了一声,跑去查看的时候就发现牠的嘴歪了。

家长们马上把牠送到医院检查,拍了头部的x线,怀疑下颌骨骨折,但是处理不了。

然后又去了另一家比较知名的医院,大夫做了触诊、看了x线后说:右侧下颌骨骨折,需要拔牙,但是在拔牙的过程中,左侧也可能折,后续比较麻烦,可能需要放骨板进行固定。

这一番话吓坏了“marlin”一家人。

然后,“marlin”就咧着嘴出现在了我的诊室。

“marlin”真的是特别乖。因为要了解病情和严重程度,我再次进行了触诊。在右侧下颌骨能明显感觉到骨头错位,“marlin”每次试图张嘴,我都能感觉到骨头在相互摩擦。

这是多么痛的一个情况啊!但“marlin”没有任何反抗,好像知道接下来,它的痛苦能得到缓解一样。

看完“marlin”家长给我的头部x线片,因为骨头的影像重合,能隐约看到右侧下颌最大的那个臼齿位置有一处骨折,“marlin”牙周状态很糟糕!但是是否有其他的问题,牙周的情况无法进行更细致的评估。

“marlin”头部x线片

于是我开始跟“marlin”家长沟通牠的情况和治疗方案。

“marlin”这种情况,通常是因为牙周病引起的,牙周病造成牙齿周围的牙槽骨的丢失,下颌骨不断的变薄,然后在一个不经意的外力下,可能很轻易的骨折。这个外力甚至小到只是吃饭这个动作产生的力。这种情况,我们叫病理性骨折。

虽然很多时候我们造成它问题的原因不是很重要,因为毕竟已经这样了。但是,如果家里还有其他动物,或者术后还有牙剩下的话,后续我们需要密切注意牙周病的防护。

“marlin”的口腔照片。

接下来,对于“marlin”的情况,目前我们应该更专注于治疗。

“marlin”的治疗方案

从口腔的整体情况来说,不容乐观。

“marlin”还存在严重的牙周炎。右侧出现病理性骨折,经验上来说,左侧也存在一定程度的牙周炎。如果像右侧的情况,牙槽骨丢失太多的话,手术过程中,确实是有可能出现左侧的骨折的。

因此,我们决定先进行麻醉后拍摄口腔x线片,也就是牙片,来检查之前头部侧位片没有办法检查到的牙周情况,牙片会更加的清晰,也会更有帮助。

然后,根据具体情况,如果病变严重的牙齿需要拔除。

最后,再根据牙片看剩余的牙槽骨的情况,可以选择钢丝固定或者嘴套固定。因为需要固定,嘴巴暂时不能吃东西,需要放置食道饲管。

听到还是有可能再发生骨折,大家的心都揪紧了。其实我也很担心。没有人能够保证手术过程顺利,我只能尽力而为。

因为碰到2kg以下的“小小小”型犬严重的牙周问题,每个牙科大夫心里都会很怕,牠们是这么的小,这么脆弱。

接下来是紧张的手术。

检查完发现,“marlin”的下颌骨其实是粉碎性骨折(有两处及以上的骨折)。

拔牙过程胆战心惊,还好有惊无险,左侧下颌骨丢失也很严重,不过幸运的是手术并没有造成骨折。

右侧下颌,两处骨折。下颌骨严重丢失,牙齿摇摇欲坠。

左侧下颌,箭头所指可以看到牙槽骨非常薄。拔牙的时候要万分小心。

术中,因为右侧下颌骨丢失,剩的太少,而且是粉碎性骨折,我知道骨板不会有太大帮助,甚至有些多余,也没有那么多的骨量让骨螺钉附着。但是不大能确定钢丝固定是否会有帮助,于是选择了比较保守的方法,做了一个嘴套。放置了食道饲管。

术后3天里,“marlin”通过食道饲管吃东西,状态稳定出院。一个月以后,牠拆掉了嘴套。小“marlin”能够自己吃饭了,嘴也不再是咧着的,现在能够发自内心,幸福快乐的笑了。

小型犬的牙科问题

为什么说“marlin”的故事呢?

可能看起来只是一个普通的牙科病例,但是,有没有想到,“marlin”还只是一只5岁的小朋友,就因为牙周病造成骨折。而且检查后,发现所有的牙周状态都很差,都需要拔除,因此,骨折恢复后,“marlin”也失去了所有的牙齿。

这其实是“小小小”型犬会出现的一个很常见的问题。相对于大型犬来说,小型犬的牙齿与颌骨的比例更大,换句话说,用来支持牙齿的组织的比例更小。因此更容易患牙周病。1岁以上的小型犬,绝大部分就开始出现牙周病,比大型犬更早,更多,更严重。

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因为“小小小”型犬越来越多,也希望大家对他们的口腔健康给予更多的关注。我们建议,“小小小”型犬,1岁开始就应该进行定期的牙科检查了。不然可能像“marlin”一样,正当壮年应该充满活力的时候,就面临着非常严重而棘手的口腔问题。

为了让小小的毛孩子们永远是因为快乐而微笑,家长们一定要配合医生保护好毛孩子们的口腔健康喔!

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by

撰文/傅雪莲

编辑/地壳

版式设计/秀迷传媒 地壳

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